🌬️ Objawy Niepalenia Na Jeden Gar
Dzięki lekturze JakSięPisze - naszego słownika internetowego poprawnej pisowni dowiesz się między innymi jak prezentuje się pełna niepalenie definicja oraz czy użyty przez Ciebie zapis nie posiada błędów ortograficznych. Gdyby zawarte na naszej stronie wyjaśnienia dla pary niepalenie czy nie palenie okazały się niewystarczające
Pobudka nie była ani łatwa ani przyjemna. Pojechaliśmy na lody, półprzytomnie. Już kiedyś tak było, w stanie przebudzenia nie chce się palić. Wszystko jest mniej wyraziste… nikotynowy potwór jeszcze śpi zmęczony oczekiwaniem. Minął pierwszy dzień bez papierosa. Tabex w pogotowiu, na wszelki wielki.
Tematy o gar nie pracować, Renault Laguna - Nie pracuje na wszystkich cylindrach, Jeep Grand Cherokee ZJ 4.0 - Po wymianie czujnika położenia wału nie pracuje na, Volkswagen Golf 3 1.8 ABS - nie pracuje równo, Audi 100 Quattro 2.8 benzyna nie pracuje na jednym tłoku.
Jako niepokojący symptom we wczesnej fazie rozwoju nowotworu limfatycznego pojawia się nocna gorączka, nocne poty, zmęczenie, osłabienie, utrata wagi i swędzenie skóry. Inne objawy chłoniaka to: ból brzucha, zaburzenia morfologii krwi (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość), żółtaczka, zaburzenia trawienia, objawy
Pacjenci uskarżają się również na mocne bóle brzucha, uczucie parcia na stolec, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. 3.3. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego występuje u pacjentów na skutek niewystarczającego dopływu krwi do ściany końcowego odcinka przewodu pokarmowego.
Każdy papieros zabiera około 10 minut, jest to czas poświęcony na kupowanie papierosów i ich palenie. Dziennie - wypalenie jednej paczki papierosów zajmuje około 3 godzin i 30 minut. Rocznie - prawie 1160 godzin. W ciągu 10 lat - to aż 12000 godzin. 500 dni życia palacz przeznacza na palenie. www.ebobas.pl
Spis Treści. Rzucanie palenia kryzys po 3 miesiącach. Kiedy po rzuceniu palenia metabolizm wraca do normy. Kiedy największy kryzys przy rzucaniu palenia. Złe się czuję po rzuceniu palenia. Wymienione objawy po rzuceniu palenia nie należą do przyjemnych, ale w porównaniu z korzyściami płynącymi z porzucenia nałogu, wydają się
mam taką sprawę, mój seicento 900 nie palił na jeden cylinder, mechanior wymienił mi świece, po wymianie ok, pojeździłem 3 dni, po czym znów przestał palić na jeden cylinder
Witam Problem mam nastepujacy: Sinik po remoncie a nie pali ( czasem przepala) na ostatni gar po lewej stronie- partzac od czola samochodu. Problem jest o tyle dziwny ,ze raczej skonczyly sie mozliwe przyczyny. Myslalem ze moze swiece, ale są nowe wstawione-( myslem ze moze iskry nie ma- po wyjeciu swicy iskra jest ;/) to samo , myslem
Vgn7uF. 29-02-2016, 19:18 #1 Użytkownik Rowerzysta Dziwny objaw nie chodzi na jeden gar V6 Witam wszystkich. Mój problem polega na tym że silnik od początku kulał na wolnych lecz miał kopa. Teraz przestał chodzić na jeden gar więc postanowiłem dobrać się do świec i cewek. Ku mojemu zdziwieniu odkryłem ze swiece w głowicy pod kolektorem są czarne a w drugiej szare wpadajace w biel jak na zdjęciu. Ktoś ma jakieś pomysły co to może być? Wysłane z mojego LG-H635 przy użyciu Tapatalka› Więcej...: Dziwny objaw nie chodzi na jeden gar V6 29-02-2016, 19:48 #2 Pytanie czy przecierałeś te świece po wyjęciu z przed zdjęciem. Te jaśniejsze idą na zbyt ubogiej mieszance. Masz cf2 czy cf3? Podpinałeś kompa? jakieś błędy? Prawdopodobnie sonda uwalona lub nieszczelność w kolektorze. Pod barankami jest taka podstawa i duża uszczelka na 3 gary. Możliwe że masz tam nieszczelność. A i jeszcze jedno pytanie która świeca padła? HSF3Design Projekty, prototypowanie, wydruki 3D NOCTUO - filamenty do druku 3D email: duzepuzzle@ Poebało mnie i dokupiłem dwie kolejne 166 mam: Auto projekt: AR166 CF2 '99 Blu Odissea Wozidło żony: AR166 JTD 10V '04 polift Nero Wymarzone kombo: AR166 V6 TB '99 Aurora na części: 2x AR166 CF3 '02 - srebrne 29-02-2016, 20:07 #3 Użytkownik Rowerzysta Świece nie były przecierane. Silnik to cf2 z gazem. Pod kompa podepnę się dopiero jutro. Szczerze powiedziawszy to nie doszedłem do tego który cylinder nie pracuje. Zamienilem cewki i świece z jednej głowicy do drugiej co spowodowało pogorszenie pracy silnika Wysłane z mojego LG-H635 przy użyciu Tapatalka 29-02-2016, 20:26 #4 Przy instalacji gazowej świece w busso dość szybko padają. Musisz podpiąć kompa i zobaczyć co pokaże. Ostatnio dużo jeździłeś na gazie? Jak nie będziesz miał błędów poza wskazaniami z lambdy to możliwe że instalacja się rozregulowała. Podłącz kompa, zmień świece i zobaczymy co dalej. HSF3Design Projekty, prototypowanie, wydruki 3D NOCTUO - filamenty do druku 3D email: duzepuzzle@ Poebało mnie i dokupiłem dwie kolejne 166 mam: Auto projekt: AR166 CF2 '99 Blu Odissea Wozidło żony: AR166 JTD 10V '04 polift Nero Wymarzone kombo: AR166 V6 TB '99 Aurora na części: 2x AR166 CF3 '02 - srebrne 29-02-2016, 20:55 #5 Użytkownik Rowerzysta Generalnie auto mam nieco ponad miesiąc. Przez ten czas zrobiłem prawie 5 tysięcy. Do tej pory obrotomierz wskazywał nieco ponad 250 obrotów. W tej chwili jest to samo ale przy dodawaniu gazu przerywa. Nie ważne gaz czy benzyna. Wysłane z mojego LG-H635 przy użyciu Tapatalka 29-02-2016, 21:16 #6 NIe bardzo rozumiem. Czyli obrotomierz tez Ci nie działa? Przyczyn samego przerywania może być bardzo dużo. W Twoim przypadku obstawiałbym żle wyregulowaną instalację LPG która uwaliła świece. Ale to tylko gdybanie. Wymień świece, sprawdź cewki, podłącz pod kompa. Jak wymienisz świece, sprawdzisz cewki i będą dobre a auto na PB zacznie normalnie pracować to radzę zrobić z 200Km na PB i do dobrego gazownika na regulację. Jak to nie pomoże i na PB dalej lipa to będziemy diagnozować dalej ale wtedy bez odczytów z kompa się nie obejdzie. Z racji tego że pewnie odpinałeś przepustnicę to pamiętaj o zrobieniu adaptacji. HSF3Design Projekty, prototypowanie, wydruki 3D NOCTUO - filamenty do druku 3D email: duzepuzzle@ Poebało mnie i dokupiłem dwie kolejne 166 mam: Auto projekt: AR166 CF2 '99 Blu Odissea Wozidło żony: AR166 JTD 10V '04 polift Nero Wymarzone kombo: AR166 V6 TB '99 Aurora na części: 2x AR166 CF3 '02 - srebrne 29-02-2016, 21:49 #7 Użytkownik Rowerzysta Ok tak zrobię. A obrotomierz jest w pełni sprawny. To obroty faktycznie są bardzo niskie. Aż światła przygasają Wysłane z mojego LG-H635 przy użyciu Tapatalka 01-03-2016, 22:36 #8 Napisał Franekk To obroty faktycznie są bardzo niskie. Są niskie po pewnie wypadały ci zapłony na kilku cylindrach cały czas. Pisałeś,że ma buta ! A ja się zapytam skąd tobie to wiedzieć skoro nawet kulejącego silnika na wolnych nie wyłapałeś. No i te 5000 km z tak kulejącym silnikiem ,tylko pogratulować- - - Updated - - - zrób fotki tej twojej instalacji LPG bo ciekawi mnie co tam za cudo masz Kto chce szuka sposobu, kto nie chce szuka powodu. 155 V6 LPG-163 KM-była 156 V6 LPG-190 KM-była 147 150 KM Selespeed 166 V6 TB -215 KM- LPG-była Giulietta TB -207KM -LPG -jest Lancia Delta TBI 283KM -jest 02-03-2016, 10:11 #9 Użytkownik Rowerzysta Pisałem przecież że kulał odkąd ja kupiłem. A instalacja to stag 300 na czerwonych wtryskach. Założyłem ze jestem w stanie wkładać w to auto tysiaka miesiecznie. Jako że pierwszy miesiąc pochłonął opłaty Nowa butla lpg i parę innych pierdołek. Dlatego teraz się za to zabieram tym bardziej że się pogorszyło. Od początku nie oczekiwałem cudów za 2000 tysiace złoych więc muszę sobie ja systematycznie doprowadzić Wysłane z mojego LG-H635 przy użyciu Tapatalka 02-03-2016, 12:31 #10 Pewnie na valtekach Zrób fotkę silnika popatrzymy co tam jest ciekawego. A reduktor jaki? Kto chce szuka sposobu, kto nie chce szuka powodu. 155 V6 LPG-163 KM-była 156 V6 LPG-190 KM-była 147 150 KM Selespeed 166 V6 TB -215 KM- LPG-była Giulietta TB -207KM -LPG -jest Lancia Delta TBI 283KM -jest Podobne wątki Odpowiedzi: 7 Ostatni post / autor: 30-07-2015, 06:59 Odpowiedzi: 16 Ostatni post / autor: 06-02-2015, 13:29 Odpowiedzi: 3 Ostatni post / autor: 03-03-2014, 19:02 Odpowiedzi: 16 Ostatni post / autor: 11-08-2010, 09:10 Odpowiedzi: 2 Ostatni post / autor: 10-08-2009, 16:03 Tagi dla tego tematu Uprawnienia Nie możesz zakładać nowych tematów Nie możesz pisać wiadomości Nie możesz dodawać załączników Nie możesz edytować swoich postów BB Code jest aktywny(e) Emotikony są aktywny(e) [IMG] kod jest aktywny(e) [VIDEO] code is aktywny(e) HTML kod jest wyłączony Zasady na forum
Data aktualizacji: 25-10-2021 Dom i Ogród Na moment spuściłeś z oka gotującą się potrawę? Taka chwila nieuwagi zazwyczaj oznacza jedno - przypalony garnek. Obawiasz się, że będziesz musiał go wyrzucić i kupić nowe wyposażenie do swojej kuchni? Zanim podejmiesz tę decyzję, sprawdź, jak wyczyścić przypalony garnek. Istnieje wiele sposobów, dzięki którym szybko i skutecznie pozbędziesz się zabrudzeń. Czyszczenie przypalonego garnka wcale nie jest takie trudne, jak może się wydawać. Wykorzystaj jedną ze wskazówek i przywróć swoim garnkom dawny blask. Co musisz wiedzieć, zanim zaczniesz czyścić przypalony garnek? Twoje kuchenne rewolucje zakończyły się przypalonym garnkiem? Nie przejmuj się, wśród naszych porad na pewno znajdziesz sposób na przypalony garnek. Jednak zanim przystąpisz do działania, sprawdź, czy problem jest faktycznie tak duży, jak sądzisz. Często zabrudzenia wydają się groźniejsze niż są w rzeczywistości. Prostym sposobem na usunięcie drobnych przypaleń jest zalanie naczynia wodą i doprowadzenie do wrzenia. Możesz dodać również do wody niewielką ilość uniwersalnego płynu do mycia naczyń. Lekkie przypalenia do kilku minutach powinny zacząć same odchodzić. Możesz także spróbować pozbyć się ich miękką szmatką. Pod żadnym pozorem, chcąc wyczyścić przypalony garnek nie wykorzystuj w tym celu szorstkich lub drucianych gąbek. W ten sposób możesz jedynie uszkodzić ich powierzchnię, a czyszczenie przypalonego garnka zakończy się jego wyrzuceniem. Jak wyczyścić przypalony garnek za pomocą soli? Wśród najpopularniejszych i sprawdzonych metod, które działają na przypalony garnek jest zastosowanie soli. To rozwiązanie sprawdza się w przypadku spalonego spodu garnka. Warto podkreślić, że zwykła, kuchenna sól ma właściwości antybakteryjne, dlatego doskonale radzi sobie z zabrudzeniami i innymi szkodliwymi związkami. Jak wyczyścić przypalony garnek używając do tego soli? Przede wszystkim musisz nasypać dość sporą ilość na samo dno. W zależności od wielkości garnka może to być pół lub nawet cała szklanka. Następnie konieczne będzie zalanie jej dwukrotną ilością wody. Takie naczynie warto zostawić na co najmniej kilka godzin, a najlepiej na całą noc. Większość zabrudzeń z przypalonego garnka powinna automatyczne “odejść” z jego dna. Jeżeli jednak nie zauważyłeś żadnych rezultatów, jeszcze raz zrób mieszankę i spróbuj zagotować roztwór soli na małym ogniu, a po przestygnięciu wody, wyczyścić dno naczynia miękką szmatką lub gąbką. Źródło: Proszek do pieczenia - idealny na przypalony garnek Proszek do pieczenia doskonale sprawdzi się w sytuacji, kiedy przypalony garnek wykonany jest z innego materiału niż aluminium. Wówczas schemat działania jest bardzo podobny, jak w przypadku wykorzystania soli. Konieczne jest zasypanie kilka łyżeczek na spód naczynia i wymieszanie go z niewielką ilością wody, tak, aby utworzyła się masa o konsystencji “papki”. Następnie odstawiasz na kilka godzin i czyścisz miękką gąbką. Ocet na przypalony garnek? To naprawdę działa! Skuteczną metodą, która działa na przypalony garnek jest ocet. Chociaż wiele osób jest sceptycznie nastawionych do takiego działania, to jednak przynosi ono naprawdę zadowalające rezultaty. Jak wyczyścić przypalony garnek za pomocą octu? To proste! Wystarczy, że wymieszasz kilka łyżek octu ze szklanką wody i będziesz gotować przez kilka minut. Metoda z wykorzystaniem octu na przypalony garnek jest wyjątkowo uniwersalna i bezpieczna dla różnych naczyń. Oznacza to, że możesz wykorzystać ją również w przypadku garnków aluminiowych, co nie zawsze jest możliwe w przypadku pozostałych sposobów. Czy kwasek cytrynowy pomoże na przypalony garnek? Kwasek cytrynowy to wielozadaniowy preparat. Nie tylko pomoże Ci pozbyć się mało estetycznych przypaleń z garnka, ale również wyczyści go z innych zanieczyszczeń i nabłyszczy. Wiele osób, nawet tych, które nie mają problemu z przypalonymi garnkami, od czasu do czasu wykorzystuje kwasek, żeby przywrócić wyposażeniu kuchennemu blask. Zastanawiasz się jak wyczyścić przypalony garnek przy wykorzystaniu kwasku cytrynowego? Także w tym przypadku podobnie, jak i we wspomnianych wcześniej metodach, działa ta sama zasada. Należy wsypać kilka łyżeczek środka do garnka, wlać do niego wodę i zagotować. Po ostygnięciu wszystko powinno gładko zejść bez większego trudu. Kostki do zmywarki - przypalony garnek nie ma z nimi szans Standardowe czyszczenie w zmywarce, w przypadku przypalonego garnka nie zawsze będzie odpowiednio skuteczne. Jednak istnieje sprytny sposób wykorzystujący kostki do zmywarki, który przynosi efekty. Należy wlać do garnka wodę na wysokość około 4-5 cm. Ilość będzie więc w tym przypadku zależna od jego wielkości. Następnie trzeba wrzucić jedną lub dwie kostki do zmywarki i mieszać je do momentu aż się rozpuszczą. Garnek z takim preparatem trzeba zostawić na kilka lub kilkanaście godzin - zależnie od stopnia jego przypalenia. A kolejnego dnia standardowo jak zwykle umyć w zmywarce. Źródło: Coca-cola - doskonała nie tylko na rdzę, ale również na przypalony garnek Coca-cola jest wyjątkowo uniwersalnym napojem. Oprócz tego, że doskonale gasi pragnienie, to sprawdza się także w innym zastosowaniu. Skutecznie radzi sobie z usuwaniem rdzy. Dzięki wykorzystaniu tego napoju można także uporać się z tak zwanymi “zapieczonymi” śrubami. Znacznie rzadziej jednak jest ona wykorzystywana jako sposób na przypalony garnek. Tymczasem okazuje się, że działa w tym zakresie doskonale. Wystarczy, że wlejesz napój do garnka i zagotujesz go. Nie musisz czekać, jak w przypadku innych metod. Efekt jest natychmiastowy. Wykorzystanie Coca-coli na przypalony garnek nie jest wskazane w przypadku naczyń emaliowanych. W takim przypadku powłoka może zostać przypadkowo uszkodzona. Czyszczenie przypalonego garnka za pomocą ryżu Zapewne doskonale wiesz, że ryż jest idealnym sposobem na pozbycie się wilgoci. Możesz go wykorzystać, kiedy przypadkowo zamoczysz swój telefon. Ale nie tylko! Doskonale sprawdzi się na przypalony garnek. Jak wykorzystać ten sposób? Wystarczy, że niewielką ilość ryżu ugotujesz w szklance wody. Otrzymana masa zbierze przypalenie i zdecydowanie łatwiej usuniesz je przy pomocy szmatki i płynu do mycia naczyń. Szukasz innych pomysłów, które ułatwią Ci prowadzenie domu? Sprawdź, jak poradzić sobie z przypalonym żelazkiem, czy wyczyścić piekarnik. Dowiedz się także, jak czyścić pralkę, aby Twoje pranie zawsze zachwycało swoim zapachem.
Co to jest porażenie i/lub niedowład i jaki jest mechanizm ich powstawania? Porażenie polega na całkowitej niezdolności do wykonania ruchów (poszczególnymi mięśniami lub ich grupą; jedną, obiema lub wszystkimi kończynami, może także dotyczyć głowy i tułowia). Tradycyjnie porażenie jest określane jako „paraliż” (od łacińskiego określenia paralysis). Z kolei przez niedowład (łac. paresis) rozumie się ograniczenie zakresu ruchów lub zmniejszenie siły mięśni. Na przykład niedowład kończyny górnej, zwłaszcza dłoni, powoduje, że ruchy stają się nieprecyzyjne, niezgrabne; niemożliwe bywa wykonanie takich czynności jak pisanie, rysowanie, uściśnięcie dłoni, itp. Niedowład stanowi więc niejako stan pośredni pomiędzy porażeniem a prawidłową czynnością ruchową. Dla prawidłowego zrozumienia problemu porażenia i niedowładu należy pamiętać, że droga od kory mózgowej (gdzie zapada decyzja o wykonaniu ruchu) do mięśni (które ten ruch wykonują), prowadzi przez dwa neurony, czyli komórki nerwowe z wypustkami. Najważniejsza z tych wypustek to tzw. akson, który zawsze odprowadza impuls od komórki na zewnątrz, do innych komórek. Górny neuron ruchowy (górny motoneuron) mieści się w korze mózgowej (tzw. polu ruchowym kory) i odprowadza sygnał z kory mózgowej do rdzenia kręgowego. Jego akson jest bardzo długi i szybko przewodzi sygnał przebiegając przez mózg (aksony wielu neuronów ruchowych biegną w dół ciała, pęczkami, które na wysokości pnia mózgu, na jego podstawie, zbiegają się tworząc tzw. piramidy), rdzeń przedłużony i rdzeń kręgowy. Dopiero tutaj akson górnego neuronu ruchowego dociera do dolnego neuronu ruchowego (dolny motoneuron), który znajduje się generalnie na tym poziomie, co odpowiadający mu mięsień. Dolny neuron ruchowy zlokalizowany jest w tzw. rogu przednim rdzenia kręgowego. Stąd wychodzi jego akson, który wraz z aksonami innych neuronów opuszcza kanał kręgowy (gdzie mieści się rdzeń kręgowy) tworząc albo nerwy wyłącznie ruchowe, albo składowe ruchowe nerwów mieszanych (w uproszczeniu – nerwów ruchowo-czuciowych). Aksony dolnego motoneuronu, biegnące w tych nerwach dochodzą do mięśni. Przewodzenie bodźca przez nerw (tzw. fala depolaryzacji) uruchamia skurcz mięśnia, dzięki specjalnemu połączeniu (złączu) nerwowo-mięśniowemu. Jak widać, droga jaką przemierza impuls nerwowy biegnąc od kory mózgu do mięśni jest długa i istnieje wiele poziomów, na których może dojść do uszkodzenia. Częściowe przerwanie opisanej drogi w którymkolwiek miejscu skutkuje niedowładem mięśni, całkowite zaś – porażeniem. W pewnym uproszczeniu, ze względu na odmienne (wyraźnie różne) objawy, porażenie i niedowład dzieli się na zespół uszkodzenia górnego neuronu ruchowego oraz zespół uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego. Szczegółowy opis różnic wykracza poza zakres niniejszego opracowania, ale w skrócie warto zapamiętać, że dolny neuron ruchowy ma swoją własną podstawową czynność – za pomocą stałej impulsacji podtrzymuje napięcie kontrolowanych przez siebie mięśni. Hamuje go z kolei górny neuron ruchowy. Zatem, w przypadku uszkodzenia górnego neuronu ruchowego napięcie porażonych mięśni paradoksalnie wzrasta, odruchy głębokie (badane młoteczkiem neurologicznym przez lekarza [np. poprzez uderzenie w kolano]) są silniejsze niż zwykle, a samo porażenie/niedowład nosi nazwę spastycznego i charakteryzuje się przykurczem porażonych/objętych niedowładem mięśni. Pojawiają się też tzw. odruchy patologiczne, czyli nadmierne nieprawidłowe skurcze niektórych mięśni po ich podrażnieniu w trakcie badania, co świadczy o nadmiernej, patologicznej aktywności dolnego neuronu ruchowego. Z kolei w przypadku uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego napięcie mięśni unerwianych bezpośrednio przez odpowiedni nerw spada, a odruchu głębokiego nie da się wywołać, przerwana jest bowiem droga odruchu. Takie porażenie (niedowład) nosi nazwę wiotkiego. Dodatkowo mięśnie pozbawione na dłuższy czas prawidłowego unerwienia (czyli odnerwione) podlegają zanikowi, gdyż nerwy wydzielają na swych zakończeniach czynniki wzrostowe dla mięśni – dotyczy to typowo porażenia wiotkego. Ważna różnica pomiędzy wymienionymi wyżej rodzajami porażenia i niedowładu polega też na tym, że porażenie (niedowład) spastyczny dotyczy często dużych obszarów ciała, np. całej kończyny lub połowy (lewej lub prawej) ciała, zaś porażenie wiotkie może zdarzać się w odniesieniu do pojedynczych mięśni, a nawet ich części. Jakie są najczęstsze przyczyny porażenia i niedowładu? Udar mózgu Nagłe porażenie połowy ciała jest prawie zawsze skutkiem udaru mózgu. Należy pamiętać, że udar powoduje najsilniejsze uszkodzenie tych części ciała, które wykonują najbardziej precyzyjne ruchy. Dlatego dość często udar powoduje zupełny zanik wszystkich ruchów precyzyjnych dłoni, ale już w zakresie kończyny dolnej nie dochodzi do zupełnego zaniku ruchów, lecz do znacznego ich zaburzenia (zaburzenia chodu), natomiast nieprecyzyjne ruchy tułowia są w pewnym zakresie zwykle zachowane. Należy też zwrócić uwagę, że porażeniu/niedowładowi strony dominującej (czyli np. prawej u osoby praworęcznej) towarzysza zaburzenia mowy, które w ciężkich przypadkach maja charakter afazji, czyli całkowitego braku mowy. Ponieważ piramidy ulegają na podstawie mózgu skrzyżowaniu, udar prawej półkuli mózgu skutkuje porażeniem czy niedowładem lewej strony ciała, zaś udar lewej półkuli skutkuje porażeniem prawej strony ciała i wówczas najczęściej towarzyszą mu zaburzenia mowy (ponieważ większość osób jest praworęczna). Ciężkim przypadkom udaru towarzyszą zwykle zaburzenia czucia i widzenia (rozległe uszkodzenia mózgu obejmują nie tylko drogi ruchowe, ale także biegnące w pobliżu czuciowe włókna przewodzące bodźce z ciała do kory czuciowej, oraz drogę wzrokową po uszkodzonej stronie). Ważnym objawem świadczącym o rozległym udarze są zaburzenia świadomości, a zwłaszcza śpiączka. Urazy czaszki Szybko postępujący niedowład połowiczy bywa też następstwem urazów czaszki, zwłaszcza, gdy po jednej ze stron mózgu, zwykle od strony kości czaszki rozwija się krwiak pourazowy. W przeciwieństwie do udaru, u części chorych porażenie i/lub niedowład połowiczy postępuje stopniowo, nieraz rozwija się na przestrzeni tygodni lub miesięcy. Wówczas najbardziej prawdopodobna przyczyna to guz mózgu, uciskający i przerywający drogi piramidowe. Powodem stopniowo narastającego połowiczego niedowładu spastycznego może być jednak każda przyczyna, która uszkadza górny neuron ruchowy. Może to być miejscowa zmiana zapalna, ropień, cysta bąblowca, stwardnienie rozsiane i wiele innych. Uszkodzenie poprzeczne rdzenia kręgowego Niedowład lub porażenie pojawia się także w każdym przypadku uszkodzenia poprzecznego rdzenia kręgowego, wówczas niedowład spastyczny dotyczy obszarów unerwianych przez odcinki rdzenia kręgowego poniżej miejsca uszkodzenia (przerwane są wypustki nerwów górnego motoneuronu, dolny natomiast pracuje dalej). Także zmiany miażdżycowe i inwolucyjne (związane z wiekiem) mogą u starszych osób dać objawy spastycznego niedowładu lub wręcz porażenia kończyn, często dotyczy to wszystkich czterech kończyn (tzw. tetraplegia). Niedowłady (oraz porażenia) wiotkie częściej dotyczą pojedynczych mięśni lub ich grup. Z reguły są spowodowane przerwaniem (uciśnięciem) drogi pomiędzy dolnym nerwem ruchowym, a mięśniem i mogą dotyczyć zarówno nerwu, jak mięśnia. Do częstych przyczyn należą urazy kończyn, zwłaszcza, gdy dojdzie do przerwania nerwu ruchowego, uciśnięcie nerwów wychodzących z rdzenia kręgowego (np. w ciężkiej rwie kulszowej) lub przechodzącego przez nadgarstek (zespół cieśni nadgarstka), a także niektóre zatrucia i ciężka śpiączka. Zapalenia nerwów Niedowłady/porażenia wiotkie mogą też być wynikiem przebytych zapaleń nerwów, np. u osób, które przebyły polio, czyli chorobę Heinego-Medina, w przypadku boreliozy, alkoholizmu, cukrzycy i zatruć solami metali ciężkich, przy czym zwykle przeważają zaburzenia czucia, a niedowłady wiotkie pojawiają się w bardziej zaawansowanych stadiach. Uogólnione niedowłady zdarzają się też w miastenii (myasthenia gravis), chorobie spowodowanej przez autoprzeciwciała skierowane są przeciw własnym złączom nerwowo-mięśniowym chorego. Co robić w razie wystąpienia porażenia lub niedowładu? Niedowład, a zwłaszcza porażenie jest z reguły groźnym objawem, świadczy o poważnej chorobie i nie zdarza się osobom zdrowym, niezależnie od tego, czy narasta stopniowo, czy też występuje nagle. Jedynym właściwym postępowaniem ze strony chorego jest zwrócenie uwagi na swój stan najbliższym (o ile nie doszło do utraty przytomności). Objaw, jak wynika z zawartych tu informacji, może wskazywać na stan bezpośredniego zagrożenia życia. Samodzielne leczenie jest niemożliwe. Pacjent musi pilnie zgłosić się do lekarza. W razie zaburzeń przytomności, afazji, lub urazu głowy świadkowie zdarzenia muszą natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe (999 lub 112) gdyż pacjent z takimi objawami jest w bezpośrednim zagrożeniu życia. Ważne, by nigdy nie lekceważyć nawet niewielkiego stopnia objawów niedowładu, także gdy szybko ustępują (dotyczy to również przejściowej afazji lub splątania). Chorzy często nie udają się wówczas do lekarza, tymczasem wkrótce po chwilowej poprawie może dojść do nawrotu objawów. Co zrobi lekarz, jeśli zgłosimy się z porażeniem lub niedowładem? Lekarz wstępnie sprawdzi, czy nie ma bezpośredniego zagrożenia życia, w tym oceni stan świadomości chorego (śpiączka?). Sprawdzi szybkim badaniem neurologicznym charakter niedowładu (spastyczny czy wiotki), oceni na jakim poziomie występuje i jak licznych mięśni dotyczy. Dopóki nie jest jasne, jak ciężki jest stan chorego, lekarz będzie praktycznie równocześnie zbierał wywiad z rodziną, zlecał badania (np. tomografię komputerową głowy, rezonans magnetyczny mózgu, badanie USG tętnic doprowadzających krew do mózgu) i zadawał choremu (jeśli jest przytomny) pytania, które mają na celu ustalenie obecności, charakteru i przyczyny dolegliwości. Ze względu na zupełnie odmienne postępowanie i szanse powodzenia terapii przy udarze niedokrwiennym i krwotocznym, ważne jest, by chory z podejrzeniem udaru natychmiast znalazł się na oddziale, w którym można przez 24 godziny wykonywać badania obrazowe mózgu (przynajmniej tomografię komputerową głowy). Jeśli dolegliwości narastają stopniowo, lekarz ma więcej czasu na ustalenie rozpoznania, niemniej diagnostyka nawet powoli narastających objawów niedowładu musi być prowadzona w warunkach szpitalnych. Pomocne mogą być dodatkowe badania laboratoryjne, w tym morfologia krwi obwodowej, oznaczenie stężenia glukozy (np. śpiączka hipoglikemiczna może niekiedy wyglądać jak typowe połowiczne porażenie spastyczne), mocznika, kreatyniny (uogólniony niedowład wiotki w ciężkiej kwasicy spowodowanej niewydolnością nerek), elektrolitów (tężyczka wywołana niskim stężeniem wapnia może wymagać różnicowania z porażeniem spastycznym, zwłaszcza gdy występuje ogniskowo), serologiczne (borelioza, kiła, infekcje wirusowe powodujące np. zapalenie mózgu), itp. Ważna jest współpraca rodziny/opiekunów w zbieraniu wywiadu, zwłaszcza gdy chory jest nieprzytomny. Chory z utrwalonym niedowładem, niezależnie od przyczyny, wymaga długotrwałej, często wieloletniej fizjoterapii i rehabilitacji.
objawy niepalenia na jeden gar